Ставка Пентагону на тестостерон: чому гормони не врятують армію
Піт Хегсет не став ходити навкруги.
Міністр оборони заявив репортерам, що Пентагон почне вимірювати рівень тестостерону у кожного військовослужбовця віком від 30 років під час щорічних медоглядів. Якщо показники будуть низькими, цим службовцям можуть призначити замісну гормональну терапію.
“Йдеться про відновлення та оптимізацію вашої біологічної основи”, – заявив Хегсет. «Це не про штучне покращення. Це про захист вашого довголіття. Це гарантія того, що ви зможете витримати бій.
Звучить благородно. Звучить як перформанс.
Це не просто медичне виправлення. Це новий крок у ширшому проекті Хегсета з ребрендингу збройних сил США як гіпермачо-військового корпусу. Ви вже бачили інші його кроки: згортання ініціатив щодо різноманітності, блокування просування по службі для жінок, одержимість догляду за бородою. І ось тепер — додавання біологічного показника визначення «боєготовності».
Чи є рівень гормонів у сироватці крові проксі-метроїкою бойової ефективності? Наука каже, що, мабуть, немає.
Війна проти грипу, вакцин та тестостерону
Фокус уваги Хегсета на тестостероні ідеально вписується в те, що критики називають рухом Міністерства оборони “Зроби Америку знову здоровою” (Make America Healthy Again).
Дивіться хронологію. Навесні Хегсет оголосив, що військовослужбовцям більше не знадобиться щорічне щеплення від грипу. Потім спалах грипу охопив навчальний центр. І він повернув зобов’язання, але тільки для новобранців.
Цього тижня він запустив розслідування причин, з яких 2021 року Міністерство оборони зобов’язало робити щеплення від COVID-19. Це здається меншим строгим контролем і більше ідеологічним вирівнюванням. Ті самі настрої просуває міністр охорони здоров’я та соціальних служб США Роберт Ф. Кеннеді-молодший у своєму відомстві.
Це послідовна тема: відкидати усталену громадську охорону здоров’я, ставити традиційну маскулінність понад усе і ігнорувати медичні рекомендації, які суперечать наративу адміністрації.
Більше американців «качають» собі «здоров’я» за допомогою уколів
Хегсет не самотній у своїй одержимості тестостероном.
Ця тенденція захльостує американське суспільство. Чоловіки всіх вікових груп женуться за цим гормоном. До 2024 року кількість виписаних рецептів на тестостерон зросла з 7,3 мільйонів до більш ніж 11 мільйонів порівняно з 2019 роком.
Навіть сам Хегсет, згідно з його власними звітами, приймає добавки. Так само робить і Кеннеді. Вони вважають низький рівень тестостерону коренем сучасного занепаду – фізичною слабкістю, яку можна залатати уколом.
Але питання: чи повинен скринінг проходити кожен? І якщо в когось він низький, чи ця людина є реальною проблемою, яка потребує вирішення?
Медична спільнота каже «ні»
Ендокринне суспільство випустило різку заяву після гучного оголошення Хегсета. Їхній вердикт: «Недостатньо доказів» для підтримки скринінгу на тестостерон серед безсимптомних чоловіків у США.
І, можливо, вони зменшують проблему.
Дослідження показують, що у США тестостерон вже призначають занадто часто. Більше того, дослідження виявляють, що лише 12% чоловіків, які отримали рецепт на тестостерон, справді пройшли належну діагностику. Лікарі писали рецепти, не перевіряючи, чи «можна» пацієнт їх сплатити — у біологічному сенсі.
Так, рівень тестостерону падає із віком. Це природно. Це – біологія. Але прирівнювати вікові зміни до патологічного стану, що потребує втручання там, де наука стає хиткою.
Реальна ціна «відновлення природних здібностей»
Існують вагомі медичні причини для перевірки рівня тестостерону. Якщо ви страждаєте від хронічної втоми, втрати лібідо чи депресії, перевірка рівня гормонів може бути розумним кроком. Це може виявити гіпогонадизм — стан, який виразно потребує лікування.
Але для переважної більшості військовослужбовців, які почуваються нормально? Ви можете лікувати не той симптом.
Низький рівень тестостерону часто є маркером інших проблем. Ожиріння – головний винуватець. Коли жирова тканина перетворює тестостерон на естроген, рівень гормону падає. Якщо ваш тестостерон низький через надмірну вагу, введення його в організм – це пластир на кульове поранення. Ви можете скинути вагу. Або можливо скористатися препаратом GLP-1, таким як Вегові.
Лікування причини (спосіб життя/ваги) працює краще, ніж маскування симптому (рівня гормонів) екзогенним тестостероном.
Потім йдуть ризики. Тестостерон не нешкідливий. Він може спричиняти тромбоз, підвищувати кількість еритроцитів та потенційно пошкоджувати печінку або клапани серця при високих дозах.
Лікарі раніше попереджали, що додатковий тестостерон викликає серйозні проблеми із серцево-судинною системою. Нещодавні дослідження трохи пом’якшили цей страх. Але вони не усунули ризик повністю. Вони просто змінили баланс ризиків та вигод.
Чи є «більше мужичності» реальною боєздатністю?
Пентагон стверджує, що вищий рівень тестостерону дорівнює кращої військової ефективності.
Для цього твердження немає жодних доказів.
Поліпшення настрою чи сексуальної функції не перетворюється на тактичну компетентність. Солдат з оптимальним рівнем тестостерону, але з поганою дисципліною, також небезпечний (для себе і свого підрозділу), як і той, у кого середні показники, але висока дисципліна.
Військова ефективність залежить від логістики, підготовки, розвідки та згуртованості. Не від кількості гормонів.
Дебати про добавки з тестостероном продовжуються. Прихильники в адміністрації Трампа виступають за більше призначення препаратів, розглядаючи їх як вирішення національної кризи охорони здоров’я. Критики вбачають у цьому спосіб нав’язати біологічну однаковість праці, яку вони вже хочуть переформатувати ідеологічно.
Хегсет явно розглядає тіло як ще одне поле бою, яке треба завоювати.
Дані говорять про інше.
Вердикт: як зберігати холоднокровність
Говорячи про стрес… управління емоціями не потребує уколу.
Як батько, я знаю, наскільки тендітним може бути самовладання. Матеріал Allie Volpe з Vox пропонує чотири стратегії, як залишатися у рівновазі у погані дні. Основна ідея проста, але її важко виконати: зупинись, зроби глибокий вдих і розберися, чому ти насправді злишся.
Це підлеглий? Чи навантаження? Нестача ресурсів? Політичний хаос із Вашингтона?
Якщо ми зможемо визнати це джерело тертя, а не реагувати наосліп, ми уникнемо істерики.
Це новина, якою ви справді можете скористатися. На відміну від обов’язкового тесту на тестостерон, що ігнорує контекст.
То де ж проводиться межа між оптимізацією себе та дозволом бюрократам переписати вашу біологію? Армія хоче визначити відповідь.
