Пит Хегсет не стал ходить вокруг да около.
Министр обороны заявил репортерам, что Пентагон начнет измерять уровень тестостерона у каждого военнослужащего старше 30 лет во время ежегодных медосмотров. Если показатели окажутся низкими, этим служащим могут назначить заместительную гормональную терапию.
«Речь идет о восстановлении и оптимизации вашей биологической основы», — заявил Хегсет. «Это не про искусственное улучшение. Это про защиту вашей долголетия. Это гарантия того, что вы сможете выдержать бой».
Звучит благородно. Звучит как перформанс.
Это не просто медицинская поправка. Это новый шаг в более широком проекте Хегсета по ребрендингу вооруженных сил США как гипермачо-воинского корпуса. Вы уже видели другие его шаги: сворачивание инициатив по разнообразию, блокирование продвижения по службе для женщин, одержимость уходом за бородой. И вот теперь — добавление биологического показателя в определение «боеготовности».
Является ли уровень гормонов в сыворотке крови прокси-метроикой боевой эффективности? Наука говорит, что, вероятно, нет.
Война против гриппа, вакцин и тестостерона
Фокус внимания Хегсета на тестостероне идеально вписывается в то, что критики называют движением Министерства обороны «Сделай Америку снова здоровой» (Make America Healthy Again).
Смотрите на хронологию. Весной Хегсет объявил, что военнослужащим больше не понадобится ежегодная прививка от гриппа. Затем вспышка гриппа охватила учебный центр. И он вернул обязательство — но только для новобранцев.
На этой неделе он запустил расследование причин, по которым в 2021 году Министерство обороны обязало делать прививки от COVID-19. Это кажется меньше строгим контролем и больше идеологическим выравниванием. Те же самые настроения продвигает министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший в своем ведомстве.
Это последовательная тема: отвергать устоявшееся общественное здравоохранение, ставить традиционную маскулинность выше всего и игнорировать медицинские рекомендации, которые противоречат нарративу администрации.
Больше американцев «качают» себе «здоровье» с помощью уколов
Хегсет не одинок в своей одержимости тестостероном.
Эта тенденция захлестывает американское общество. Мужчины всех возрастных групп гонятся за этим гормоном. К 2024 году количество выписанных рецептов на тестостерон выросло с 7,3 миллиона до более чем 11 миллионов по сравнению с 2019 годом.
Даже сам Хегсет, согласно его собственным отчетам, принимает добавки. Так же делает и Кеннеди. Они считают низкий уровень тестостерона корнем современного упадка — физической слабостью, которую можно залатать уколом.
Но вот вопрос: должен ли скрининг проходить каждый? И если у кого-то он низкий, является ли этот человек реальной проблемой, требующей решения?
Медицинское сообщество говорит «нет»
Эндокринное общество выпустило резкое заявление после громкого объявления Хегсета. Их вердикт: «Недостаточно доказательств» для поддержки скрининга на тестостерон среди бессимптомных мужчин в США.
И, возможно, они преуменьшают проблему.
Исследования показывают, что в США тестостерон уже назначают слишком часто. Более того, исследования выявляют, что только 12% мужчин, получивших рецепт на тестостерон, действительно прошли надлежащую диагностику. Врачи писали рецепты, не проверяя, «в состоянии» ли пациент их оплатить — в биологическом смысле.
Да, уровень тестостерона падает с возрастом. Это естественно. Это биология. Но приравнивать возрастные изменения к патологическому состоянию, требующему вмешательства, там, где наука становится шаткой.
Реальная цена «восстановления естественных способностей»
Существуют веские медицинские причины для проверки уровня тестостерона. Если вы страдаете от хронической усталости, потери либидо или депрессии, проверка уровня гормонов может быть разумным шагом. Это может выявить гипогонадизм — состояние, которое определенно требует лечения.
Но для подавляющего большинства военнослужащих, которые чувствуют себя нормально? Вы можете лечить не тот симптом.
Низкий уровень тестостерона часто является маркером других проблем. Ожирение — главный виновник. Когда жировая ткань преобразует тестостерон в эстроген, уровень гормона падает. Если ваш тестостерон низок из-за лишнего веса, введение его в организм — это пластырь на пулевое ранение. Вы можете сбросить вес. Или, возможно, воспользоваться препаратом GLP-1, таким как Вегови.
Лечение причины (образа жизни/веса) работает лучше, чем маскировка симптома (уровня гормонов) экзогенным тестостероном.
Затем идут риски. Тестостерон не безвреден. Он может вызывать тромбоз, повышать количество эритроцитов и потенциально повреждать печень или клапаны сердца при высоких дозах.
Врачи раньше предупреждали, что дополнительный тестостерон вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Более недавние исследования немного смягчили этот страх. Но они не устранили риск полностью. Они просто изменили баланс рисков и выгод.
Является ли «больше мужичности» реальной боеготовностью?
Пентагон утверждает, что более высокий уровень тестостерона равняется лучшей военной эффективности.
Для этого утверждения нет никаких доказательств.
Улучшение настроения или сексуальной функции не переводится в тактическую компетентность. Солдат с оптимальным уровнем тестостерона, но с плохой дисциплиной, так же опасен (для себя и своего подразделения), как и тот, у кого средние показатели, но высокая дисциплина.
Военная эффективность зависит от логистики, подготовки, разведки и сплоченности. Не от количества гормонов.
Дебаты о добавках с тестостероном продолжаются. Сторонники в администрации Трампа выступают за большее назначение препаратов, рассматривая их как решение национального кризиса здравоохранения. Критики видят в этом способ навязать биологическое единообразие workforce, которое они уже хотят переформатировать идеологически.
Хегсет явно рассматривает тело как еще одно поле боя, которое нужно завоевать.
Данные говорят об обратном.
Вердикт: как сохранять хладнокровие
Говоря о стрессе… управление эмоциями не требует укола.
Как родитель, я знаю, насколько хрупким может быть самообладание. Материал Allie Volpe из Vox предлагает четыре стратегии, как оставаться в равновесии в плохие дни. Основная идея проста, но ее трудно выполнить: остановись, сделай глубокий вдох и разберись, почему ты на самом деле злишься.
Это подчиненный? Или нагрузка? Нехватка ресурсов? Политический хаос из Вашингтона?
Если мы сможем признать этот источник трения, а не реагировать вслепую, мы избежим истерики.
Это новость, которой вы действительно можете воспользоваться. В отличие от обязательного теста на тестостерон, который игнорирует контекст.
Так где же проводится граница между оптимизацией себя и позволянием бюрократам переписать вашу биологию? Армия хочет определить ответ.
